養(yǎng)老險云南分公司門診錄入審核崗
崗位類型:保險類
人數(shù):1人
工作地點:云南省昆明市
期望到崗時間:2014-11-30
教育要求:醫(yī)學(xué)/法律/保險,大學(xué)??苹虮究?/p>
專業(yè)要求:醫(yī)學(xué)/法律/保險
資歷要求:有醫(yī)療理賠或相關(guān)保險從業(yè)經(jīng)驗優(yōu)先。
工作職責(zé):
1、審核理賠資料是否齊全,對材料不全、影像不清的案件進行回退
2、按SOP的要求將相關(guān)理賠信息(事故原因,疾病診斷,診斷時間,醫(yī)院,醫(yī)療帳單等)錄入系統(tǒng)
3、根據(jù)協(xié)議、條款、醫(yī)保政策等進行扣費、保險責(zé)任認定及理算
4、在理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)中撰寫理賠依據(jù)和審核思路,修整批單
5、對理賠案件符合調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)或?qū)徍诉^程中存在疑問的提起調(diào)查并說明調(diào)查原因和調(diào)查目的
6、就拒付案件和部分給付案件與機構(gòu)協(xié)談崗的溝通,協(xié)商理賠結(jié)論。
申請職位地址:
http://job.pingan.com/getJobDetail.do?jobId=174556#