玉溪市江川區(qū)醫(yī)療保障局
關(guān)于公開選聘醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督員的通告
為加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，完善醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督制度，動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管，提升醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)管效用和力度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)管制度化、規(guī)范化。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)）和《玉溪市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《玉溪市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理制度（試行）》的通知》（玉醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號(hào)）文件精神，玉溪市江川區(qū)醫(yī)療保障局?jǐn)M面向全區(qū)公開選聘醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會(huì)監(jiān)督員10名。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下：
醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督員（以下簡(jiǎn)稱社會(huì)監(jiān)督員），是指通過醫(yī)療保障行政部門公開選聘或定向選聘，自愿參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管、進(jìn)行義務(wù)監(jiān)督的社會(huì)各界人士。醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員不屬于政府行政執(zhí)法人員和技術(shù)崗位人員，不領(lǐng)取薪酬，監(jiān)督行為屬于自愿、義務(wù)性質(zhì);區(qū)醫(yī)療保障局聘任社會(huì)監(jiān)督員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
一、選聘對(duì)象
本次公開選聘對(duì)象為符合選聘條件的全體江川市民。
二、聘任條件
（一）擁護(hù)黨的路線、方針、政策，堅(jiān)持原則，公道正派，敢于擔(dān)當(dāng)，勇于發(fā)聲；
（二）熱心醫(yī)療保障事業(yè)，熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度，具有一定的政策法規(guī)知識(shí)儲(chǔ)備水平；
（三）工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，民主作風(fēng)好，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，善于聽取和反饋群眾意見；
（四）具備與履行醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況、綜合素質(zhì)和能力要求；
（五）玉溪市醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。
三、監(jiān)督內(nèi)容
（一）對(duì)玉溪市江川區(qū)醫(yī)療保障行政部門及所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督范圍
1.違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定的；
2.未依法履行醫(yī)療保障工作職責(zé)的；
3.違反工作紀(jì)律、違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、不履行服務(wù)承諾的；
4.在醫(yī)?；鸨O(jiān)督和使用過程中收受賄賂或取得其他非法收入的；
5.其他違反醫(yī)保法律法規(guī)政策、欺詐騙保的行為及不利于政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的情形。
（二）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員的監(jiān)督范圍
1.違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定的；
2.違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，不按規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù)的；
3.在醫(yī)?；鹗褂眠^程中行賄、受賄或取得其他非法收入的；
4.其他違反醫(yī)保法律法規(guī)政策，欺詐騙保的行為及不利于政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的情形。
四、選聘流程
（一）報(bào)名時(shí)間
2022年3月23日－3月28日；
（二）報(bào)名方式
個(gè)人根據(jù)本公告規(guī)定采取個(gè)人自愿方式按照通告要求填報(bào)相關(guān)信息報(bào)名表，并于報(bào)名截止時(shí)間前報(bào)區(qū)醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)管理股，聯(lián)系人：馮駿雯，聯(lián)系電話：8015060,15096713919
（三）報(bào)名材料
1.《玉溪市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員報(bào)名表》；
2.本人身份證復(fù)印件。
應(yīng)當(dāng)確保填報(bào)信息、資料真實(shí)有效，凡以虛假信息報(bào)名的，一經(jīng)查實(shí)即取消聘任資格。
（四）資格審核
區(qū)醫(yī)療保障局在2022年4月5日前組織對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行資格審核，對(duì)證件（證明）不全且不能在資格審核結(jié)束之日前補(bǔ)全的或與報(bào)名資格條件不符的，取消其聘任資格。資格審核結(jié)束后，申請(qǐng)人可以向區(qū)醫(yī)療保障局查詢資格審核結(jié)果。
（五）考察
本次選聘不組織筆試和面試。必要時(shí)，縣醫(yī)保局將通知資格審核合格的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或電話面談，考察相關(guān)情況。
（六）擬選聘名單確認(rèn)
區(qū)醫(yī)療保障局結(jié)合工作實(shí)際，確定擬選聘人員名單。
（七）公示
區(qū)醫(yī)療保障局將通過審核的擬選聘人員名單在江川區(qū)人民政府網(wǎng)站公示。同時(shí)，公布監(jiān)督舉報(bào)電話，接受社會(huì)監(jiān)督，公示不少于7個(gè)工作日。經(jīng)公示無反映或反映問題經(jīng)查不屬實(shí)的，正式聘為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)放聘書。
四、聘期及獎(jiǎng)勵(lì)
社會(huì)監(jiān)督員實(shí)行義務(wù)聘任制，每屆聘期3年，期滿后視情況續(xù)聘或另聘；不再續(xù)聘的，視為自動(dòng)解聘。社會(huì)監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索的，按照《玉溪市醫(yī)療保障局玉溪市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)〈玉溪市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法〉的通知》（玉醫(yī)保發(fā)〔2021〕18號(hào)）相關(guān)規(guī)定辦理。
附件：玉溪市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員報(bào)名表
玉溪市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員報(bào)名表.doc
文章來源：http://www.ynjc.gov.cn/jcqzfxxgk/tzgg0224/20220323/1339029.html
